大腸癌分類
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原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-07-27 09:35
大腸癌分類
大腸癌在組織學上分幾種？
凡大腸上長有腫物，醫(yī)生都要將其取下一小塊送到病理科，在顯微鏡下觀察期組織形態(tài)結構以明確診斷，在組織學上大腸癌常有以下幾型。
（1） 腺癌：絕大多數(shù)大腸癌屬于腺癌，因為大腸是具有腺樣結構的器官。顯微鏡下見癌細胞排列是不規(guī)則的腺管狀。依據(jù)癌細胞分化程度可分為Ⅰ~Ⅳ級。
（2） 黏液腺癌：腸腺可以分泌黏液，生長腫瘤后，腸腺癌也常分泌大量黏液，使癌細胞呈半透明的膠囊狀，故稱之為黏液腺癌，顯微鏡下見細胞核被黏液擠到一邊，如同戒指，所以也叫印戒形細胞癌，其惡心程度高。
（3） 未分化癌、鱗癌、腺鱗癌：未分化癌在細胞形態(tài)上異型性很大，故惡性程度最高、預后最差；鱗癌、腺鱗癌等是腸內組織發(fā)生麟狀上皮化生所致。此類腸癌均少見。
大腸腺癌是如何分期的？
為了更好地說明癌腫的發(fā)展程度及制定相應的治療對策，臨床上將惡性腫瘤進行了分期。1978年杭州大腸癌會議制定了經(jīng)改良的杜克斯（Dukes）分期試行方案。
Ⅰ期0：病灶局限于黏膜層（包括原位癌和局灶性癌），可做局部切除。
Ⅰ期1：病灶僅侵犯黏膜下層（早期浸潤癌）
Ⅰ期2：病灶侵犯肌層。
Ⅱ期：病灶侵透腸壁或侵犯周圍組織和器官，但尚可做根治性切除。
Ⅲ期1：伴癌灶附近淋巴結轉移（指腸壁旁和邊緣血管淋巴結）。
Ⅲ期2：伴血管周圍和系膜緣附近淋巴結轉移，但可以做根治性切除。
Ⅳ期1：伴遠處臟器轉移。
Ⅳ期2：伴遠處淋巴結轉移或供應血管根部的淋巴結廣泛轉移，無法全部切除（主動脈前或旁和髂內血管淋巴結等）。
Ⅳ期3：伴腹膜廣泛擴散，無法將其全部切除。
Ⅳ期4：病灶已廣泛浸潤鄰近器官，無法切除，如全身情況允許尚可將原發(fā)灶行姑息性切除。
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